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八成糖友血糖控制不達標
2016-08-29 10:29:46
日前,中華醫學會糖尿病學分會發布了迄今為止國際規模最大的"⑿吞悄蠆』頰嚀腔血紅蛋白控制狀況"調查報告,全國417家醫院共143123名 型糖尿病患者接受了調查,結果顯示:77的糖友血糖控制不達標,由此導致并發癥多發,其后續治療費占據糖尿病總體花費的八成左右。
不達標原因:不重視檢測及用胰島素太晚
據該調查負責人、中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農教授介紹,糖化血紅蛋白是反映血糖控制水平的金標準,也是預測糖尿病并發癥發生危險性的 標志。研究證實,糖化血紅蛋白每下降1,腦卒中風險就會下降12,白內障摘除術風險下降19,截肢或死亡率風險下降43。一旦糖化血紅蛋白超過 7,發生各種并發癥的風險就會明顯增加。
而此次調查發現:我國77的單純服用口服降糖藥的患者血糖控制不理想;即使在服用口服降糖藥聯合胰島素治療的患者中,仍有非常多的患者血糖控制不達標。"造成血糖控制不達標的兩個重要因素就是對血糖監控不重視,以及開始使用胰島素的時間過晚。"紀立農說。
調查發現,目前我國糖尿病患者每周平均只用兩條血糖試紙,而按要求,一天就應使用兩條。"這說明我國對血糖的監控還做得很不夠。糖化血紅蛋白在 6.5以下屬正常,而在8以內時病人自己不會有任何感覺,所以很多患者雖然一直處于高血糖狀態,但卻自我感覺良好,藥照吃,胰島素不用,他們可能想不 到,幾年后就會逐漸引發并發癥。"
紀立農認為,控制血糖首先應該重視血糖監控,每3~6個月就應進行一次糖化血紅蛋白檢測。此外,⑿吞悄蠆』頰哂Σ捎"階梯式療法",即從改善生活方式到一種口服藥,再到多種口服藥。在多種口服藥聯合治療效果不好時,應及時開始胰島素和口服藥的聯合治療。
未來幾年或進入
糖尿病并發癥爆發期
紀立農認為,如果不能良好控制血糖,未來幾年我國或進入糖尿病并發癥爆發期。"這是因為目前來看,過去幾年僅僅只是糖尿病的高發期,問題還暫時 停留在血糖控制上。而高血糖可能會引發高血壓、代謝紊亂綜合征和局部神經病變,隨著時間的推進,并發癥可能一一出現,而這些并發癥的治療費用要占到糖尿病 總體治療費的八成,如果糖友們普遍進入并發癥高發期,將給社會、家庭和個人帶來很大的經濟負擔和身體負擔。"紀立農說。

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